如何预防葡萄胎癌变
发布于 2025/02/28 08:33
如何预防葡萄胎癌变？
患葡萄胎后，少数患者发生恶性变化，称为恶性葡萄胎或侵蚀性葡萄胎。患葡萄胎后应密切随访，并定期检查。恶性变化时，除子宫增大外，血液中的绒毛促性腺激素显著增加。这通常很难区分早期妊娠。在过去，医生经常建议患者避孕2年，但现在B超声或彩色多普勒超声检查可以准确地看到早期妊娠的胚囊，不会与恶性葡萄胎混淆，因此患有葡萄胎后不一定需要避孕2年，对于一些迫切需要生育的人，避孕半年或1年。
预防葡萄胎癌症应注意以下几点：
1.预防性化疗：主要是为了防止葡萄胎的恶性变化。40岁以上、定期随访困难或临床估计恶性变化的可能性较大的，应进行预防性化疗。预防性化疗一般只使用一种药物，一个疗程，但剂量是恶性滋养细胞肿瘤的治疗，不能减少。
2.定期随访：葡萄胎后的随访工作非常重要，可以及早发现恶变倾向，及时治疗。一般来说，清宫后每周检查一次尿液hCG转阴或浓缩尿转阴，放免降至正常值后，每2周或1个月检查一次血液或尿液。三个月后，每月或每2个月检查一次，半年或一年后，每半年至一年复查一次，至少三年，甚至坚持10年～15年以上。如果患者在随访过程中有临床症状，应随时进行其他必要的检查。葡萄胎经治疗后至少应避孕1～2年以免难以鉴别再次怀孕和恶变。
专家提醒：葡萄胎多为良性病变，只要真空吸引和子宫收缩剂能清除子宫内异物，但约20％的完全性病变患者变成绒毛膜癌恶性肿瘤，甚至转移到肝、肾、肺、脑、阴道等器官。
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