类风湿性脊椎炎易导致什么并发症
发布于 2025/03/01 22:39
类风湿性脊椎炎易导致什么并发症？
1.心脏病变
根据尸检，主动脉瓣病变更为常见。％；病例有主动脉根部病变，临床上心脏受累无症状，也有明显表现。
2.眼部病变
长期随房，25％；患者有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，偶尔会发生自发性眼前出血。虹膜炎易复发，发病率越长，但与脊柱炎的严重程度无关。周围关节疾病很常见，少数可以先发生在脊柱炎之前。眼病往往是自限的，有时需要皮质激素治疗，有些可能会导致青光眼或失明。
3.耳部病变
Gamilleri42例患者中有1/2例等待报告％；慢性中耳炎是正常对照的4倍，在慢性中耳炎患者中，关节外明显多于无慢性中耳炎患者。
4.肺部病变
少数患者可并发肺叶斑点状不规则纤维化病变，表现为咳痰、哮喘甚至咯血，并可伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线性检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化，可形成囊肿和实质性损伤，类似结核，需要鉴别。
5.神经系统病变
脊柱强直和骨质疏松症容易导致颈椎脱位和脊柱骨折，导致脊髓压迫症；椎间盘炎引起剧烈疼痛；后期可侵犯马尾，导致下肢或臀部神经根痛；骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱，膀胱、直肠等运动功能障碍。
6.淀粉样变
为罕见的并发平。报道35例AS中，常规直肠粘膜活检发现3例有淀粉样蛋白的沉积，大多没有特殊临床表现。
7.肾及前列腺病变
与RA相比之下，肾功能损害很少发生，但也很少发生IgAD肾病报告。与对照组相比，慢性前列腺炎并发增多，意义不明。
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