产后出血的定义和分类
发布于 2025/03/15 20:00
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500毫升，是分娩期严重并发症之一，需及时干预。治疗包括药物止血、手术止血和输血，原因可能涉及子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤或凝血功能障碍。产后出血分为早期和晚期，早期出血发生在产后24小时内，晚期出血则发生在产后24小时至6周内。
1、子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%。子宫在分娩后无法有效收缩，导致血管无法闭合。处理方法包括按摩子宫、使用缩宫素类药物如催产素或卡前列素，必要时进行子宫动脉栓塞术。
2、胎盘残留是指胎盘组织未完全排出，影响子宫收缩。处理方法包括手动剥离胎盘、刮宫术或使用药物如米索前列醇促进胎盘排出。
3、产道损伤包括宫颈、阴道或会阴撕裂，可能导致大量出血。处理方法包括缝合裂伤、使用止血药物如氨甲环酸，必要时进行手术修复。
4、凝血功能障碍可能是由于妊娠期高血压、胎盘早剥或羊水栓塞引起。处理方法包括输注新鲜冰冻血浆、血小板或凝血因子，必要时使用抗纤溶药物如氨甲环酸。
产后出血的预防措施包括孕期定期检查、合理控制体重、避免多胎妊娠和高龄妊娠。分娩时应选择有经验的医护人员，确保产程顺利。产后应密切观察出血情况，及时处理异常。产后出血的及时识别和处理对保障母婴安全至关重要，医护人员应具备相关知识和技能，产妇及家属也应了解相关知识，积极配合治疗。
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