肾盂肾炎是什么菌引起的
发布于 2025/04/22 10:01
肾盂肾炎主要由大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌、肠球菌、葡萄球菌等细菌感染引起。这些细菌通过尿道逆行感染，进入肾盂并引发炎症。肾盂肾炎通常表现为发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。治疗上需根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，同时注意多饮水、休息和避免刺激性食物。
1、大肠埃希菌：大肠埃希菌是肾盂肾炎最常见的致病菌，约占70%-80%。其通过尿道逆行感染至肾盂，引发炎症。治疗上可选用头孢曲松1g静脉注射每日一次，或左氧氟沙星500mg口服每日一次，疗程通常为7-14天。
2、变形杆菌：变形杆菌感染多见于有尿路结构异常或长期留置导尿管的患者。其通过尿道逆行感染至肾盂，引发炎症。治疗上可选用哌拉西林他唑巴坦4.5g静脉注射每日三次，或阿米卡星500mg静脉注射每日两次，疗程通常为7-14天。
3、克雷伯菌：克雷伯菌感染多见于免疫功能低下或长期使用广谱抗生素的患者。其通过尿道逆行感染至肾盂，引发炎症。治疗上可选用亚胺培南西司他丁500mg静脉注射每日三次，或美罗培南1g静脉注射每日三次，疗程通常为7-14天。
4、肠球菌：肠球菌感染多见于有尿路结构异常或长期留置导尿管的患者。其通过尿道逆行感染至肾盂，引发炎症。治疗上可选用万古霉素1g静脉注射每日两次，或利奈唑胺600mg口服每日两次，疗程通常为7-14天。
5、葡萄球菌：葡萄球菌感染多见于有尿路结构异常或长期留置导尿管的患者。其通过尿道逆行感染至肾盂，引发炎症。治疗上可选用万古霉素1g静脉注射每日两次，或利奈唑胺600mg口服每日两次，疗程通常为7-14天。
肾盂肾炎患者在治疗期间应多饮水，每日饮水量应达到2000ml以上，以促进细菌排出。饮食上应避免辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、柠檬、菠菜等。适当休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，定期更换内衣裤，避免使用公共浴池和浴缸。
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