孩子鼻炎都需要做什么检查
发布于 2025/04/25 07:57
孩子鼻炎可通过过敏原检测、鼻内镜检查、鼻窦CT、血常规、鼻腔分泌物涂片等方式检查。
1、过敏原检测：
过敏性鼻炎患儿需明确致敏物质，常见检测方法包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。皮肤点刺试验通过将微量过敏原刺入皮肤观察反应，血清检测则通过抽血分析抗体水平。尘螨、花粉、动物皮屑是儿童常见过敏原。
2、鼻内镜检查：
纤维鼻咽镜能直观观察鼻腔黏膜状态，评估鼻甲肿胀程度、分泌物性质及是否存在息肉。检查前需使用表面麻醉剂，儿童配合度较低时可选择直径更细的儿童专用内镜。镜下可见苍白水肿黏膜提示过敏性鼻炎，充血肥厚多见于感染性鼻炎。
3、鼻窦CT扫描：
对于反复发作或治疗效果不佳的患儿，冠状位鼻窦CT能清晰显示窦腔病变范围。扫描可发现黏膜增厚、窦腔积液等慢性鼻窦炎征象，同时排除解剖结构异常。低剂量CT技术可将辐射量控制在安全范围内，检查前需去除金属饰品。
4、血常规检查：
外周血嗜酸性粒细胞比例升高支持过敏性疾病诊断，中性粒细胞增多提示细菌感染。病毒感染时可能出现淋巴细胞计数变化，持续贫血需警惕真菌性鼻窦炎。采血前应避免剧烈运动，婴幼儿可采用指尖采血方式。
5、鼻腔分泌物涂片：
通过棉拭子采集鼻腔分泌物进行细胞学检查，嗜酸性粒细胞超过5%提示变态反应。细菌培养可明确病原体种类，药敏试验指导抗生素选择。取样宜在清晨未洗脸时进行，使用无菌生理盐水湿润的拭子能提高检出率。
日常护理需保持室内湿度40%-60%，定期清洗空调滤网和床上用品。饮食避免冰冷刺激食物，增加维生素C含量高的柑橘类水果摄入。生理盐水鼻腔冲洗可缓解症状，症状持续两周以上或伴发热需复诊。运动选择游泳等非剧烈项目，寒冷季节外出佩戴口罩防护。
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