孩子有没有鼻炎要做什么检查
发布于 2025/04/27 08:28
孩子是否患有鼻炎可通过鼻内镜检查、过敏原检测、鼻窦CT扫描、血常规检查、鼻腔分泌物涂片等方式确诊。
1、鼻内镜检查：
鼻内镜可直接观察鼻腔黏膜状态，判断是否存在充血、水肿或分泌物增多。检查过程无创，儿童需保持头部固定，医生使用直径2.7-4mm的硬质或软性内镜探查。该检查能清晰显示鼻甲肥大、息肉等结构性异常，对过敏性鼻炎和慢性鼻炎的鉴别有重要价值。
2、过敏原检测：
皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏原。尘螨、花粉、动物皮屑是儿童常见致敏物质，检测需避开抗组胺药物使用期。阳性结果结合喷嚏、鼻痒等典型症状可确诊过敏性鼻炎，指导后续环境干预和免疫治疗。
3、鼻窦CT扫描：
针对反复鼻塞、头痛患儿，冠状位鼻窦CT能评估窦腔积液、黏膜增厚程度。辐射剂量控制在0.1mSv以下，适用于疑似鼻窦炎并发症或解剖异常者。检查前需去除金属物品，5岁以下儿童可能需镇静处理。
4、血常规检查：
嗜酸性粒细胞比例升高提示过敏反应，中性粒细胞增多可能伴随细菌感染。该检查需空腹采静脉血2-3ml，20分钟即可获取结果。数值异常时需结合临床症状判断感染性鼻炎或伴发全身性疾病。
5、鼻腔分泌物涂片：
通过棉拭子采集鼻腔分泌物，显微镜下观察嗜酸性粒细胞、中性粒细胞数量及比例。操作简便无痛，嗜酸细胞占比超过5%支持过敏性鼻炎诊断。细菌培养可进一步明确病原体种类，指导抗生素选择。
日常建议保持室内湿度40%-60%，定期清洗床品减少尘螨。饮食增加富含维生素C的猕猴桃、橙子，避免冰冷食物刺激鼻腔。适度游泳可增强鼻黏膜抵抗力，出现持续脓涕或睡眠呼吸暂停需及时复诊。过敏儿童外出建议佩戴纳米纤维防护口罩，减少花粉接触。
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