皮肌炎是什么病严重吗会传染吗
发布于 2025/04/25 09:18
皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的自身免疫性疾病，通常不具传染性，严重程度与累及器官范围相关。疾病可能由遗传易感性、环境触发因素、免疫系统异常、病毒感染、药物反应等原因引起，可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂、物理康复、皮肤护理、并发症管理等方式干预。
1、遗传因素：
部分患者存在HLA-DR3、HLA-DR52等基因变异，导致免疫系统错误攻击自身组织。这类人群需定期监测肌酶谱和肌电图，避免剧烈运动诱发肌肉损伤。日常可补充维生素D和Omega-3脂肪酸调节免疫。
2、环境诱因：
紫外线暴露可能诱发皮肤病变，病毒感染如柯萨奇病毒与发病相关。患者应做好防晒措施，接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现雷诺现象时需保持四肢温暖，避免冷刺激。
3、免疫异常：
体内抗Jo-1抗体、抗Mi-2抗体等自身抗体攻击肌肉和皮肤微血管。甲氨蝶呤、他克莫司等免疫抑制剂可控制病情，定期检测血常规和肝肾功能。伴随吞咽困难时需调整食物质地。
4、肌肉病变：
近端肌群无力是典型表现，可能与肌纤维坏死和炎症浸润有关。泼尼松联合静脉免疫球蛋白可改善症状，康复训练推荐游泳和低阻力自行车。肌酸激酶超过正常值10倍需警惕横纹肌溶解。
5、皮肤损害：
向阳疹和Gottron丘疹是特征性皮损，与血管炎和角质形成细胞凋亡相关。局部使用他克莫司软膏，严重者需进行血浆置换。合并间质性肺炎时需低流量吸氧。
皮肌炎患者应保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，避免光敏性食物如芹菜。温和的有氧运动如太极拳有助于维持肌力，使用丝质衣物减少皮肤摩擦。定期随访肺功能和肿瘤筛查至关重要，合并恶性肿瘤时预后较差，单纯皮肤型预后相对良好。出现发热或呼吸困难应立即就医。
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