肺源性心脏病的症状
发布于 2025/04/25 09:48
肺源性心脏病主要表现为呼吸困难、心悸、下肢水肿等症状，严重时可出现意识模糊或休克。
1、呼吸困难：
活动后气促是早期典型表现，静息状态下也可能出现。这与肺动脉高压导致右心负荷增加有关，伴随血氧饱和度下降时需警惕呼吸衰竭风险。日常应避免剧烈运动，可进行缩唇呼吸训练改善通气。
2、心悸胸痛：
右心室代偿性肥厚引发心律失常，表现为心跳不规则或心前区压迫感。可能与肺动脉收缩压超过40mmHg有关，部分患者合并颈静脉怒张。建议监测心率变化，突发持续胸痛需立即就医。
3、下肢水肿：
右心功能不全导致静脉回流受阻，常见踝部凹陷性水肿，夜间加重晨起减轻。需限制每日钠盐摄入在3g以内，抬高下肢15-20厘米促进血液回流。
4、疲乏发绀：
组织慢性缺氧引发体能下降，口唇指甲床呈现青紫色。多与血红蛋白浓度超过150g/L的代偿性红细胞增多相关。吸氧治疗可缓解症状，目标血氧浓度维持在90%以上。
5、意识障碍：
晚期二氧化碳潴留诱发肺性脑病，出现嗜睡、定向力丧失等神经症状。动脉血气分析显示PaCO2＞50mmHg时需考虑机械通气支持，此类情况属于急症需住院治疗。
患者需保持每日30分钟步行等低强度有氧运动，饮食选择高蛋白易消化的鱼肉、蒸蛋，限制每日液体摄入量在1500ml以内。监测体重变化，3天内增加2kg以上提示心功能恶化。长期家庭氧疗患者需定期检查血常规及动脉血气，避免吸烟及二手烟环境。
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