抑郁症怎么检查出来
发布于 2025/04/25 10:47
抑郁症可通过心理量表评估、临床症状观察、体格检查、实验室检查、影像学检查等方式诊断。抑郁症可能与遗传因素、神经递质失衡、应激事件、慢性疾病、药物副作用等因素有关，通常表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、自杀倾向等症状。
1、心理量表评估：
采用汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表等标准化工具筛查。量表包含情绪状态、认知功能、躯体症状等维度，通过评分量化抑郁严重程度。评估需由专业人员在安静环境中进行，避免主观干扰。
2、临床症状观察：
医生通过面诊记录持续两周以上的核心症状。典型表现包括每天大部分时间情绪低落、丧失愉悦感，伴随注意力下降、自我否定等认知症状。儿童可能表现为易怒而非忧郁，老年人常主诉躯体不适。
3、体格检查：
排查甲状腺功能异常、维生素缺乏等躯体疾病。医生会测量血压、心率，检查神经系统反射。甲减患者可能出现类似抑郁的乏力症状，贫血会导致认知功能下降。
4、实验室检查：
检测血清皮质醇、甲状腺激素等生化指标。抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能常异常，表现为皮质醇昼夜节律紊乱。必要时检测血常规、肝肾功能排除药物性抑郁。
5、影像学检查：
功能性核磁共振可观察前额叶皮层、海马体等脑区活动异常。重度抑郁患者杏仁核过度活跃，海马体积缩小。该检查主要用于科研或鉴别器质性疾病，非诊断必需项目。
诊断需结合多维度评估结果，避免单次检查误判。日常保持规律作息，适当进行有氧运动如慢跑、游泳，饮食增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。症状持续加重或出现自伤念头时需立即精神科就诊，必要时采用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗。
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