肺气肿是什么病严重吗传染吗
发布于 2025/04/25 18:14
肺气肿可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式干预。肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、遗传因素、呼吸道感染、职业粉尘暴露等原因引起，属于不可逆性肺部病变，不具传染性但可能合并感染。
1、戒烟干预：
吸烟是肺气肿最主要的诱因，烟草中的焦油和尼古丁会破坏肺泡壁弹性纤维。患者需立即彻底戒烟，避免接触二手烟。使用尼古丁替代贴片、安非他酮、伐尼克兰等辅助戒烟药物可提高成功率。
2、药物治疗：
支气管扩张剂是核心用药，常用沙丁胺醇、异丙托溴铵、噻托溴铵缓解气道痉挛。糖皮质激素如布地奈德用于控制炎症，合并感染时需联用阿莫西林等抗生素。药物需长期规律使用以延缓病情进展。
3、氧疗支持：
中重度患者动脉血氧分压低于55mmHg时需长期家庭氧疗，每日吸氧15小时以上可改善生存率。便携式制氧机或氧气浓缩设备能维持血氧饱和度在90%以上，减轻心脏负荷。
4、康复训练：
腹式呼吸训练可增强膈肌力量，缩唇呼吸能减少呼气末肺泡塌陷。每周3次有氧运动如快走、游泳需配合血氧监测。营养支持需保证每日1.2g/kg蛋白质摄入，体重指数维持在21-25kg/m²。
5、手术评估：
肺大疱切除术适用于局限性巨大肺大疱患者，肺减容术可改善严重肺过度充气。终末期患者需评估肺移植指征，术后五年生存率约50%。手术需严格筛选病例并配合术后康复。
肺气肿患者需保证每日饮水1500ml以上，摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜。冬季注意佩戴口罩预防呼吸道感染，定期接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。监测晨起峰流速值变化，每年进行肺功能复查。出现咳脓痰、发热等感染症状或血氧饱和度持续低于88%时需急诊处理。保持环境湿度40%-60%，避免使用刺激性气溶胶产品。
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