肾上腺肿瘤一般是什么性质的肿瘤呢
发布于 2025/04/26 22:27
肾上腺肿瘤可分为良性腺瘤、嗜铬细胞瘤、皮质癌、神经节细胞瘤及转移性肿瘤五种类型，其性质需通过病理检查明确。
1、良性腺瘤：
肾上腺皮质腺瘤占肾上腺肿瘤的70%-80%，多为无功能性肿瘤。功能性腺瘤可能引起醛固酮增多症或库欣综合征，表现为高血压、低血钾或向心性肥胖。影像学检查显示边界清晰、直径小于4cm的类圆形占位，增强扫描呈均匀强化。
2、嗜铬细胞瘤：
起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的神经内分泌肿瘤，90%为良性。典型表现为阵发性高血压伴头痛、心悸、多汗三联征，24小时尿儿茶酚胺检测可确诊。CT显示富血供肿瘤，手术切除是主要治疗方式。
3、皮质癌：
恶性度高的罕见肿瘤，占肾上腺肿瘤的5%以下。常见于40-50岁人群，50%具有内分泌功能。影像学特征包括肿瘤直径大于6cm、边界不清、坏死灶及早期静脉侵犯。治疗需采用根治性切除联合米托坦化疗。
4、神经节细胞瘤：
起源于交感神经节的良性肿瘤，好发于儿童及青少年。多数无临床症状，巨大肿瘤可压迫周围脏器。MRI显示T2加权像明显高信号，手术完整切除后预后良好。
5、转移性肿瘤：
肺癌、乳腺癌、肾癌等恶性肿瘤可通过血行转移至肾上腺。CT表现为双侧肾上腺结节伴原发肿瘤病史，活检可明确病理类型。治疗需根据原发癌制定放化疗方案。
肾上腺肿瘤患者需定期监测血压和电解质水平，避免剧烈运动诱发肿瘤出血。饮食建议低盐、高钾，多摄入香蕉、菠菜等含钾食物。术后患者应每3-6个月复查肾上腺CT或MRI，功能性肿瘤需长期随访激素水平。出现持续性高血压、电解质紊乱或腰背部疼痛症状时需及时就医。
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