70岁老人肾功能不全
发布于 2025/04/28 11:43
肾功能不全可通过控制血压、调节饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式干预。肾功能不全通常由高血压、糖尿病、肾小球肾炎、药物损伤、尿路梗阻等原因引起。
1、控制血压：
长期高血压会导致肾小球内高压，加速肾功能恶化。每日监测血压，控制在130/80mmHg以下。减少钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。避免剧烈情绪波动，保证充足睡眠。
2、调节饮食：
采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg。选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白。限制高钾食物如香蕉、橙子、土豆的摄入。每日饮水量控制在尿量加500ml左右。
3、药物治疗：
肾功能不全可能与肾小球硬化、肾小管间质纤维化等因素有关，通常表现为水肿、乏力、食欲减退等症状。使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、钙通道阻滞剂如氨氯地平、促红细胞生成素纠正贫血。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。
4、透析治疗：
当肾小球滤过率低于15ml/min时需考虑肾脏替代治疗。血液透析每周3次，每次4小时。腹膜透析可在家中进行，每日交换透析液3-4次。透析期间需严格限制水分和钾的摄入。
5、肾移植：
终末期肾病患者可考虑肾移植手术。活体亲属供肾移植效果优于尸体供肾。术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯预防排斥反应。定期监测血药浓度和肾功能指标。
肾功能不全患者需建立规律的生活作息，每日进行散步、太极拳等低强度运动。监测每日尿量和体重变化，记录血压数据。定期复查血肌酐、尿素氮、电解质等指标。保持皮肤清洁，预防感染。心理上接受疾病状态，积极配合治疗。家属需给予充分的情感支持，帮助患者维持治疗信心。
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