80岁老人肾功能不全怎么办
发布于 2025/04/29 19:46
80岁老人肾功能不全可通过控制血压血糖、调整饮食结构、限制蛋白质摄入、避免肾毒性药物、定期监测肾功能等方式治疗。肾功能不全通常由高血压、糖尿病、肾动脉硬化、慢性肾炎、药物损伤等原因引起。
1、控制血压血糖：
高血压和糖尿病是导致肾功能不全的常见原因。控制血压在130/80mmHg以下，血糖控制在空腹7mmol/L以下。日常监测血压血糖，遵医嘱服用降压药如缬沙坦、氨氯地平，降糖药如二甲双胍、格列美脲。避免高盐高糖饮食，减少血压血糖波动对肾脏的损害。
2、调整饮食结构：
采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg。选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白，减少豆制品、坚果等植物蛋白。增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。限制高钾食物如香蕉、橙子、土豆，避免高磷食物如动物内脏、海鲜。
3、限制蛋白质摄入：
肾功能不全时蛋白质代谢产物蓄积加重肾脏负担。采用麦淀粉代替部分主食，减少非优质蛋白摄入。可咨询营养师制定个性化食谱，保证热量供应同时控制蛋白质量。定期监测血肌酐、尿素氮指标，根据肾功能调整蛋白质摄入量。
4、避免肾毒性药物：
老年人肾功能减退，药物代谢能力下降。避免使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生，氨基糖苷类抗生素如庆大霉素，造影剂等肾毒性药物。必须用药时选择肾毒性小的替代药物，调整用药剂量。就诊时主动告知医生肾功能情况，避免医源性肾损伤。
5、定期监测肾功能：
每3-6个月检查血常规、尿常规、肾功能。监测血肌酐、尿素氮、尿酸、电解质等指标。观察尿量变化，记录24小时尿量。出现水肿、乏力、恶心等症状及时就医。根据检查结果调整治疗方案，延缓肾功能恶化进度。
80岁老人肾功能不全需综合管理，日常注意低盐低脂饮食，适量进行散步、太极拳等温和运动。保持每日尿量1500ml以上，控制体重避免肥胖。冬季注意保暖，预防感冒。家属需协助记录用药和饮食情况，定期陪同就医复查。出现严重水肿、呼吸困难、意识模糊等需立即急诊处理。
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