神经性偏头疼看什么科
发布于 2025/04/28 11:58
神经性偏头痛可就诊神经内科或疼痛科，部分医院设有头痛专科门诊。
1、神经内科：
神经内科是处理神经系统疾病的首选科室，医生会通过病史采集、神经系统查体排除脑部器质性疾病。典型偏头痛患者可能出现单侧搏动性头痛，伴随畏光、恶心等症状，需与紧张性头痛、丛集性头痛鉴别。非处方药如布洛芬、萘普生可用于轻度发作，中重度需曲坦类药物。
2、疼痛科：
慢性顽固性偏头痛患者适合疼痛科介入治疗，医生可能采用枕神经阻滞、肉毒杆菌注射等疗法。该科室擅长处理药物难治性病例，对伴有颈源性头痛的患者可结合物理治疗。治疗前需完善头颅MRI排除占位性病变。
3、头痛专科：
部分三甲医院设立头痛专病门诊，提供从诊断到预防的全程管理。医生会根据头痛日记制定个体化方案，涉及钙离子拮抗剂、抗癫痫药等预防性用药。对月经期偏头痛患者可能建议激素调节治疗。
4、急诊科：
突发剧烈头痛伴呕吐、意识改变时需立即急诊就诊，警惕蛛网膜下腔出血等急症。急诊CT可快速排除脑出血，麦角胺类药物可用于急诊终止偏头痛持续状态。血压骤升引发的头痛需降压处理。
5、中医科：
中医将偏头痛归为"头风病"，辨证分型为肝阳上亢、痰浊阻滞等类型。针灸取穴以风池、太阳为主，中药常用川芎茶调散、天麻钩藤饮。需配合现代医学检查排除器质性疾病。
偏头痛患者应记录头痛发作频率、诱因及持续时间，避免巧克力、红酒等常见诱发因素。规律有氧运动如游泳、瑜伽可降低发作频率，发作期宜在安静黑暗环境休息。钙镁补充剂可能对部分患者有益，维生素B2核黄素400mg/日经证实具预防作用。慢性患者需警惕药物过量性头痛，每月服用止痛药超过10天应及时复诊调整方案。
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