慢性胰腺炎能治好吗
发布于 2025/04/28 14:41
慢性胰腺炎可通过饮食调整、药物治疗、内镜治疗、外科手术、并发症管理等方式控制症状并延缓进展。慢性胰腺炎通常由长期酗酒、胆道疾病、遗传因素、高脂血症、自身免疫异常等原因引起。
1、饮食调整：
低脂高蛋白饮食是基础干预措施，每日脂肪摄入需控制在20-50g。建议选择清蒸鱼、鸡胸肉等易消化蛋白，避免油炸食品和动物内脏。少量多餐模式可减轻胰腺负担，配合胰酶制剂能改善营养吸收不良。
2、药物治疗：
疼痛管理使用非甾体抗炎药如塞来昔布，严重疼痛可选用曲马多。胰酶替代治疗常用胰酶肠溶胶囊、得每通等改善脂肪泻。合并糖尿病时需胰岛素控制血糖，奥美拉唑可抑制胃酸分泌保护胰腺。
3、内镜治疗：
ERCP技术能解除胰管狭窄，通过支架置入引流胰液。胰管结石可行体外震波碎石术，内镜下取石术清除梗阻物。这些微创手段可缓解顽固性腹痛，推迟外科手术时机。
4、外科手术：
胰管空肠吻合术适用于胰管扩张患者，胰十二指肠切除术处理局部病变。手术指征包括顽固疼痛、疑似癌变或合并胆道梗阻，术后需长期补充胰酶和维生素。
5、并发症管理：
假性囊肿超过6周未吸收需穿刺引流，感染性坏死需清创手术。门静脉高压患者需预防消化道出血，骨质疏松者补充钙剂和维生素D。定期监测CA19-9排除癌变可能。
慢性胰腺炎需终身管理，戒酒是首要措施。每日补充脂溶性维生素A/D/E/K，运动选择步行、游泳等低强度项目。疼痛日记有助于调整治疗方案，每3-6个月复查腹部CT或MRI。营养师指导下的个性化膳食计划可维持体重，心理支持能改善患者生活质量。出现持续消瘦、黄疸或剧烈腹痛需立即就医。
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