小儿病毒性肺炎用药
发布于 2025/04/28 20:56
小儿病毒性肺炎可通过抗病毒药物、对症治疗药物、免疫调节药物、中成药、雾化吸入药物等方式治疗。小儿病毒性肺炎通常由呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒等病原体感染引起。
1、抗病毒药物：
针对特定病毒病原体可选择奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂，适用于流感病毒引起的肺炎。利巴韦林对呼吸道合胞病毒有效，需在医生指导下严格掌握适应症和疗程。更昔洛韦可用于巨细胞病毒感染，但需监测骨髓抑制等不良反应。
2、对症治疗药物：
布洛芬或对乙酰氨基酚可用于退热镇痛，右美沙芬可缓解干咳症状。氨溴索等祛痰药能促进呼吸道分泌物排出，沙丁胺醇雾化溶液可缓解支气管痉挛。补液盐能预防脱水，但需避免过度输液加重心肺负担。
3、免疫调节药物：
静脉用丙种球蛋白适用于重症患儿，可中和病毒毒素并调节免疫反应。干扰素α具有广谱抗病毒作用，雾化吸入给药能直接作用于呼吸道黏膜。胸腺肽可增强细胞免疫功能，但疗效存在个体差异。
4、中成药治疗：
连花清瘟胶囊具有抗病毒和抗炎双重作用，小儿豉翘清热颗粒适用于风热犯肺证。金振口服液对痰热壅肺型有效，需根据中医辨证选择。中药雾化如鱼腥草注射液可局部抗病毒，但可能引发过敏反应。
5、雾化吸入药物：
α-干扰素雾化能直接作用于呼吸道病毒，乙酰半胱氨酸可分解痰液黏蛋白。布地奈德混悬液减轻气道炎症，需与支气管扩张剂联合使用。雾化给药需注意器械消毒，避免交叉感染。
患儿应保持室内空气流通，维持适宜温湿度。饮食选择易消化的流质或半流质食物，如米粥、蔬菜泥等，避免辛辣刺激。适当补充维生素C和锌元素，保证充足水分摄入。恢复期可进行呼吸训练如吹气球，但需避免剧烈运动。密切观察呼吸频率和体温变化，出现气促、紫绀或持续高热需立即复诊。母乳喂养婴儿应继续哺乳，母亲需注意个人防护。居家护理期间与其他儿童隔离，餐具毛巾专人专用。
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