小儿肾小球肾炎能治好吗
发布于 2025/04/29 06:50
小儿肾小球肾炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、降压治疗、利尿治疗、透析治疗等方式控制病情。疾病通常与链球菌感染、遗传因素、免疫异常、代谢紊乱、环境刺激等因素有关。
1、糖皮质激素治疗：
泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素是治疗原发性肾病综合征的首选药物，能有效抑制炎症反应。用药期间需监测生长发育指标，长期使用可能引起库欣综合征或骨质疏松。
2、免疫抑制剂治疗：
环磷酰胺、他克莫司等药物适用于激素耐药型病例。这类药物通过调节T细胞功能减轻肾小球损伤，使用期间需定期检查血常规和肝肾功能。
3、降压治疗：
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可降低肾小球内压，延缓肾功能恶化。血压控制目标需根据患儿年龄调整，通常维持在相应年龄段的第90百分位以下。
4、利尿治疗：
呋塞米等利尿剂能缓解水肿症状，适用于合并严重水钠潴留的患儿。使用时需注意电解质平衡，警惕低钾血症等不良反应。
5、透析治疗：
血液透析或腹膜透析适用于急性肾衰竭病例，能替代肾脏排泄功能。多数患儿经3-6个月治疗后可脱离透析，终末期肾病需考虑肾移植。
饮食需采用低盐优质蛋白方案，每日食盐摄入控制在2-3克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等生物价高的食物为主。急性期需卧床休息，恢复期可进行散步等低强度运动。定期复查尿常规和肾功能指标，预防呼吸道感染等诱发因素。多数患儿经规范治疗可获得临床缓解，但部分病理类型可能进展为慢性肾病，需终身随访管理。
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