卵巢癌化疗用什么药最好
发布于 2025/04/29 12:30
卵巢癌化疗可通过卡铂、紫杉醇、贝伐珠单抗等药物治疗，通常由BRCA基因突变、长期雌激素暴露、家族遗传史、子宫内膜异位症、肥胖等因素引起。
1、铂类药物：
卡铂是卵巢癌一线化疗的基础药物，通过破坏肿瘤细胞DNA结构抑制增殖。顺铂可作为替代选择，但肾毒性较明显。铂类药物常与紫杉醇联用，对铂敏感型复发患者仍具疗效。
2、紫杉烷类制剂：
紫杉醇通过稳定微管蛋白阻断细胞分裂，多西他赛作为衍生物穿透性更强。这类药物易引发周围神经病变，需联合粒细胞刺激因子预防骨髓抑制。
3、抗血管生成药：
贝伐珠单抗通过靶向VEGF抑制肿瘤血管生成，延长无进展生存期。帕唑帕尼等小分子抑制剂可口服使用，但需监测高血压和蛋白尿等不良反应。
4、PARP抑制剂：
奥拉帕利针对BRCA突变患者维持治疗，尼拉帕利适用于HRD阳性人群。这类药物通过合成致死效应选择性杀伤癌细胞，需定期检测血液学毒性。
5、拓扑异构酶抑制剂：
拓扑替康用于铂耐药复发患者，依托泊苷对生殖细胞肿瘤效果显著。药物通过干扰DNA复制发挥作用，常见消化道反应需对症处理。
化疗期间建议补充高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适度进行瑜伽或散步维持体能。治疗全程需监测血常规和肝肾功能，出现严重骨髓抑制或过敏反应需立即就医。心理支持小组有助于缓解焦虑情绪，疼痛管理可联合非药物疗法如针灸。
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