前置胎盘大出血时有什么症状吗
发布于 2025/04/29 15:07
前置胎盘大出血通常表现为无痛性阴道流血、突发性大量出血、贫血症状、宫缩异常及胎儿窘迫等症状，需立即就医处理。
1、无痛性出血：
前置胎盘出血多为无诱因、无痛性的阴道流血，血液呈鲜红色，可能突然发生或反复出现。出血量与胎盘剥离面积相关，轻微剥离时出血量较少，严重剥离可能导致休克。孕妇需避免剧烈活动并保持左侧卧位。
2、突发性大出血：
部分患者会突发难以自止的喷射状出血，常见于妊娠晚期或临产时。可能与子宫下段扩张导致胎盘附着处血管破裂有关，伴随面色苍白、脉搏细速等失血表现。需紧急建立静脉通路并准备输血。
3、贫血体征：
反复出血会导致血红蛋白进行性下降，出现头晕乏力、指甲床苍白等贫血症状。建议每周监测血常规，补充铁剂如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物，增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。
4、宫缩异常：
出血可能刺激子宫引发频繁宫缩，但宫缩力度往往较弱且不规律。需使用硫酸镁等宫缩抑制剂，配合胎心监护评估胎儿状况。若合并胎盘植入，可能出现子宫轮廓不清等体征。
5、胎儿窘迫：
大量出血会导致胎盘灌注不足，胎心率出现晚期减速或变异减速。超声检查可发现胎盘覆盖宫颈内口，胎儿生物物理评分降低。孕周≥34周时需考虑紧急剖宫产终止妊娠。
前置胎盘孕妇应绝对卧床休息，禁止性生活及肛门检查。饮食需保证每日90g以上蛋白质摄入，推荐鱼肉、蛋奶等优质蛋白，配合适量散步促进血液循环。出现任何出血症状需立即呼叫急救，转运时保持臀部垫高体位。定期进行超声检查监测胎盘位置变化，孕晚期提前备好Rh阴性血源。
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