鼻窦炎需要做什么检查确认
发布于 2025/04/29 18:58
鼻窦炎可通过鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、鼻窦X线片、鼻腔分泌物培养、过敏原检测等方式确诊。
1、鼻内镜检查：
鼻内镜可直接观察鼻腔及鼻窦开口情况，判断黏膜是否充血肿胀、有无脓性分泌物。检查过程无创，能清晰显示中鼻道、筛窦等结构，对鼻息肉或解剖异常有较高诊断价值。操作时可能引起短暂不适，但通常无需麻醉。
2、鼻窦CT扫描：
CT能清晰显示鼻窦骨质结构和黏膜病变，评估炎症范围及严重程度。轴位和冠状位扫描可发现窦腔积液、黏膜增厚或息肉。该检查对慢性鼻窦炎或术前评估尤为重要，辐射量在安全范围内，孕妇需谨慎选择。
3、鼻窦X线片：
X线平片可初步观察上颌窦、额窦的透光度，判断是否存在液平面或黏膜增厚。虽然分辨率低于CT，但操作简便、成本低，适用于急性鼻窦炎的初步筛查。儿童患者需注意调整曝光参数以减少辐射影响。
4、鼻腔分泌物培养：
通过采集鼻腔或鼻窦分泌物进行细菌培养及药敏试验，明确致病微生物类型。该方法对反复发作或抗生素治疗无效的病例具有指导意义，可鉴别细菌性、真菌性鼻窦炎。采样前需停用抗生素至少48小时以提高检出率。
5、过敏原检测：
皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测有助于识别过敏性鼻炎合并鼻窦炎的患者。常见过敏原包括尘螨、花粉、霉菌等。明确过敏原后可针对性避免接触或进行脱敏治疗，减少鼻窦炎复发风险。
确诊鼻窦炎后需结合症状制定治疗方案，急性期建议多饮水、蒸汽吸入缓解鼻塞，慢性患者可尝试生理盐水冲洗。日常避免辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。症状持续或加重时需及时复诊，严重病例可能需鼻窦球囊扩张术或功能性内镜手术干预。
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