孩子鼻炎做什么检查能确诊
发布于 2025/04/30 07:59
确诊儿童鼻炎通常需进行鼻内镜检查、过敏原检测、鼻窦CT扫描、鼻腔分泌物涂片检查及血常规检查。具体检查项目需根据患儿症状由医生综合判断。
1、鼻内镜检查：
鼻内镜可直接观察鼻腔黏膜状态，是诊断鼻炎的核心手段。通过柔性内窥镜可清晰识别鼻甲肿胀程度、分泌物性质及是否存在息肉样变，对过敏性鼻炎、慢性鼻炎有较高诊断价值。检查过程无创，儿童配合度要求较高。
2、过敏原检测：
皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测能明确过敏原类型，适用于疑似过敏性鼻炎的患儿。通过检测尘螨、花粉、动物皮屑等常见致敏物，可区分季节性鼻炎与常年性鼻炎，为后续脱敏治疗提供依据。3岁以上儿童适用性较好。
3、鼻窦CT扫描：
对持续鼻塞、头痛患儿可评估鼻窦受累情况。CT能清晰显示筛窦、上颌窦等鼻窦黏膜增厚或积液，辅助诊断鼻窦炎并发症。由于存在辐射暴露风险，需严格掌握适应症，通常作为二线检查手段。
4、分泌物涂片检查：
鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞计数有助于鉴别过敏性与非过敏性鼻炎。过敏性鼻炎患儿涂片中嗜酸性粒细胞比例常超过5%，感染性鼻炎则以中性粒细胞为主。该检查操作简便，门诊即可完成。
5、血常规检查：
通过白细胞计数及分类可初步判断感染类型。细菌性鼻炎多伴中性粒细胞升高，病毒性感染时淋巴细胞比例增加，而嗜酸性粒细胞增多提示过敏因素。需结合其他检查综合判断病因。
日常护理需保持室内湿度40%-60%，定期清洗空调滤网及床上用品，避免接触毛绒玩具等过敏原积累场所。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果及深绿色蔬菜，适量补充深海鱼油有助于减轻鼻腔黏膜炎症反应。症状持续两周以上或伴发热、耳痛时需及时复诊，避免发展为鼻窦炎或中耳炎。运动建议选择游泳等可改善鼻腔通气的项目，冬季户外活动需佩戴口罩防护。
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