孩子鼻炎做什么检查
发布于 2025/05/02 05:51
儿童鼻炎需通过鼻内镜检查、过敏原检测、鼻窦CT、血常规及鼻腔分泌物检查明确诊断。具体检查方式主要有鼻内镜检查、过敏原筛查、影像学检查、实验室检查、鼻腔细胞学分析。
1、鼻内镜检查：
采用软性鼻内镜直接观察鼻腔黏膜状态，可清晰识别鼻甲肥大程度、分泌物性质及是否存在息肉样变。检查过程无创，儿童配合度较高时能准确评估中鼻道、嗅裂等关键部位病变，对过敏性鼻炎与感染性鼻炎的鉴别有重要价值。
2、过敏原筛查：
通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确定致敏物质，涵盖尘螨、花粉、动物皮屑等常见吸入性过敏原。该检查能明确是否为变态反应性鼻炎，阳性结果需结合临床表现判断，阴性结果可排除约80%的过敏因素。
3、鼻窦CT扫描：
针对反复鼻塞、头痛患儿，冠状位CT可清晰显示窦口鼻道复合体解剖变异、黏膜增厚及积液情况。低剂量扫描方案适用于儿童，能有效评估鼻窦炎范围与严重程度，为是否需手术干预提供依据。
4、血常规检测：
外周血嗜酸性粒细胞比例升高提示过敏倾向，中性粒细胞增多常伴随细菌感染。该基础检查可辅助判断鼻炎类型，病毒性感染时可能出现淋巴细胞比例异常，持续异常结果需考虑免疫缺陷可能。
5、鼻腔细胞学分析：
采集鼻腔分泌物进行嗜酸性粒细胞计数，超过5%提示过敏性鼻炎。细菌培养可明确病原体种类，对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等致病菌检出率较高，指导抗生素选择。
日常需保持室内湿度40%-60%，定期清洗空调滤网减少尘螨积聚。饮食避免冰冷刺激食物，增加维生素C含量高的果蔬摄入。症状发作期可用生理盐水鼻腔冲洗，外出佩戴口罩阻隔花粉等过敏原。持续喷嚏流涕超过两周或伴发热需复诊，避免发展为鼻窦炎或中耳炎。运动选择游泳等非剧烈项目，增强体质同时减少冷空气刺激。
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