老人股骨颈骨折采用哪种治疗好
发布于 2025/05/03 09:35
老人股骨颈骨折的治疗方式主要有内固定手术、人工关节置换术、保守治疗、康复训练及营养支持。
1、内固定手术：
适用于骨折移位较轻且骨质条件较好的患者。手术通过钢钉、钢板等器械固定骨折端，促进愈合。术后需配合康复训练，恢复关节功能。该方法创伤较小，但存在内固定失效或骨折不愈合的风险。
2、人工关节置换术：
针对骨折严重移位或骨质疏松的高龄患者，全髋关节置换或半髋关节置换可有效恢复活动能力。术后疼痛缓解明显，能早期下床活动，降低长期卧床并发症。但需注意假体松动、感染等风险。
3、保守治疗：
对无法耐受手术的患者，可采用牵引、支具固定等非手术方法。需严格卧床6-8周，期间需预防压疮、肺炎等并发症。愈合周期长，易出现畸形愈合或股骨头坏死。
4、康复训练：
术后或保守治疗期间，渐进式进行踝泵运动、直腿抬高、坐位平衡等训练，逐步恢复肌肉力量和关节活动度。需在康复师指导下进行，避免过度负重导致二次损伤。
5、营养支持：
补充蛋白质、钙质及维生素D促进骨骼愈合，如牛奶、鱼类、蛋类。同时需控制血糖血压，改善全身状态。必要时使用抗骨质疏松药物，降低再骨折风险。
治疗选择需综合评估患者年龄、骨折类型、基础疾病及生活需求。术后应保持适度活动，避免久坐或剧烈运动，定期复查X光观察愈合情况。日常注意防跌倒，居家设置扶手、防滑垫，穿着防滑鞋。饮食注重高钙高蛋白，适度晒太阳促进维生素D合成，必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物。
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