6岁小孩阑尾炎怎么办
发布于 2025/05/04 13:24
发布于 2025/05/04 13:24
6岁儿童阑尾炎可通过抗生素治疗、腹腔镜手术、静脉补液支持、疼痛管理和术后护理等方式处理。该病通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、肠道功能紊乱或粪石嵌顿等原因引起。
细菌感染是阑尾炎主要诱因,需根据药敏试验选用敏感抗生素。儿童常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾和甲硝唑,需在医生指导下规范使用。治疗期间需监测体温和血常规指标,疗程通常持续5-7天。
对于化脓性或穿孔性阑尾炎,腹腔镜阑尾切除术是首选方案。该术式具有创伤小、恢复快的优势,手术时间约30-60分钟。术前需禁食6小时,术后24小时内可逐步恢复流质饮食。需警惕术后出血和肠粘连等并发症。
患儿因呕吐和禁食易出现脱水,需通过静脉补充葡萄糖电解质溶液。补液量按每日60-80ml/kg计算,同时监测尿量和皮肤弹性。严重脱水者可短期使用血浆扩容剂,维持水电解质平衡是预防休克的关键措施。
术后疼痛会影响患儿恢复,可选用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液进行镇痛。禁用阿片类药物以防呼吸抑制。采用分散注意力法配合药物镇痛,疼痛评分控制在3分以下为宜。
术后需保持切口干燥清洁,每日消毒换药。鼓励早期下床活动预防肠粘连,饮食从米汤逐步过渡到软食。出院后1周复查超声,1个月内避免剧烈运动。观察有无发热和腹痛复发等异常情况。
患儿康复期需保证优质蛋白摄入,如鱼肉泥、蒸蛋羹等易消化食物,每日分5-6餐少量多餐。可进行散步等轻度活动促进肠道蠕动,避免跑跳等腹部受力运动。保持规律作息和良好卫生习惯,注意腹部保暖。术后3个月内定期随访,观察生长发育情况。出现持续腹痛或食欲下降需及时复诊。
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