胆汁反流性胃炎的中药治疗

发布于 2025/05/11 13:39

胆汁反流性胃炎可通过疏肝利胆、和胃降逆类中药调理,常用方剂有柴胡疏肝散、温胆汤、左金丸等配合饮食管理。

1、疏肝解郁:

情志不畅导致肝气犯胃是主要病机,表现为脘腹胀痛、嗳气反酸。柴胡疏肝散为基础方,柴胡6g、香附9g疏肝理气,陈皮6g、半夏9g和胃降逆。胁痛明显加延胡索9g,反酸严重加煅瓦楞子15g。每日1剂水煎分2次服,连续2周。

2、清热利胆:

胆汁上逆灼伤胃络可见口苦、烧心。温胆汤加减效果显著,竹茹12g、枳实9g化痰热,茯苓15g健脾渗湿。胆汁淤积加茵陈15g、栀子9g,黏膜糜烂加白及粉3g冲服。配合耳穴压豆取胆、胃、交感等穴位。

3、调和寒热:

寒热错杂型适用左金丸化裁,黄连6g清胃热,吴茱萸3g暖肝散寒。胃冷痛加干姜6g,灼热感加蒲公英15g。药汁宜温服,服药期间忌食生冷辛辣。可同步艾灸中脘、足三里穴。

4、健脾和胃:

长期反流损伤脾胃可用香砂六君子汤,党参12g、白术9g补气健脾,木香6g、砂仁3g理气化湿。餐后腹胀加炒麦芽15g,纳差加焦三仙各10g。建议用药膳如山药小米粥养护胃黏膜。

5、活血生肌:

病程较长伴黏膜糜烂需活血修复,失笑散合乌贝散效果良好,五灵脂9g、蒲黄6g化瘀止血,海螵蛸15g制酸护膜。出血加三七粉3g冲服,疼痛加白芍15g。配合局部拔罐于胃俞、脾俞穴。

日常饮食选择南瓜、猴头菇等保护胃黏膜食物,避免油腻及甜食。练习八段锦"调理脾胃须单举"式促进气机升降,晨起空腹饮用蒲公英根茶有助于胆汁排泄。睡眠保持左侧卧位减少反流,餐后2小时内不宜平卧。定期复查胃镜监测黏膜修复情况,若出现呕血、黑便需立即就医。

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