造成糜烂性胃炎的原因有哪些
发布于 2025/05/09 11:06
糜烂性胃炎可能由长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、酒精刺激、应激反应、胆汁反流等原因引起。
1、药物损伤：
长期使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障功能。这类药物可直接损伤胃黏膜上皮细胞，导致局部微循环障碍，形成点状或片状糜烂。患者可能出现上腹隐痛、反酸等症状，需在医生指导下调整用药方案。
2、细菌感染：
幽门螺杆菌感染是主要致病因素，该菌分泌的尿素酶和细胞毒素可破坏胃黏膜屏障。感染后胃酸分泌异常增加，同时引发局部炎症反应，造成黏膜充血水肿。典型表现为餐后腹胀、恶心，确诊需通过碳13呼气试验或胃镜活检。
3、酒精刺激：
乙醇及其代谢产物乙醛可直接腐蚀胃黏膜上皮，使细胞间紧密连接破坏。长期饮酒者胃黏膜血管持续扩张，导致组织缺血缺氧。急性酒精性胃黏膜病变可见广泛出血点，戒酒是根本防治措施。
4、应激因素：
严重创伤、大手术等应激状态下，机体分泌大量儿茶酚胺类物质，引起胃黏膜血管收缩。同时糖皮质激素分泌增加抑制黏液合成，最终导致黏膜屏障崩溃。临床表现为突发呕血或黑便，需及时抑酸止血治疗。
5、胆汁反流：
胃十二指肠运动功能障碍时，碱性胆汁混合胰液反流入胃，溶解胃黏膜表面黏液层。胆盐与卵磷脂形成混合微胶粒，破坏上皮细胞膜结构。患者常有口苦、烧心感，促胃肠动力药可改善症状。
日常需保持规律饮食，避免辛辣刺激及过烫食物，推荐食用山药、秋葵等富含黏液蛋白的食材。戒烟限酒，进餐时细嚼慢咽。急性期可选择小米粥、藕粉等低渣流食，恢复期逐渐增加蛋白质摄入如蒸蛋羹、嫩豆腐。适当练习腹式呼吸有助于调节自主神经功能，避免餐后立即平卧。若出现持续腹痛或呕血需立即就医。
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