老人三叉神经痛开刀
发布于 2025/05/10 09:19
三叉神经痛的手术治疗方式主要有微血管减压术、经皮球囊压迫术、伽马刀放射外科治疗、射频热凝术、神经切断术。
1、微血管减压术：
通过开颅手术分离压迫三叉神经的血管，在血管与神经之间放置垫片。该手术能保留神经功能，长期疗效较好，适合血管压迫明确的患者。术后可能出现脑脊液漏、听力下降等并发症，需严格评估手术指征。
2、经皮球囊压迫术：
在X线引导下经面部穿刺，用球囊短暂压迫三叉神经节。操作时间短且创伤小，适合高龄或基础疾病多的患者。可能引起面部麻木、咀嚼无力等副作用，但多数可逐渐恢复。
3、伽马刀放射外科：
采用精准放射线聚焦破坏部分三叉神经，无需开颅。适用于不能耐受手术者，起效需数周至数月。可能造成面部感觉减退，需多次随访评估疗效。
4、射频热凝术：
通过电极针加热选择性破坏痛觉纤维。门诊即可完成，适合药物治疗无效者。术后可能出现角膜反射减弱，需注意眼部保护。
5、神经切断术：
直接切断三叉神经分支以阻断痛觉传导。适用于其他方法无效的顽固性疼痛，但会导致永久性面部麻木。现已较少作为首选方案。
术后需保持术区清洁干燥，避免感染。饮食宜选择软质易咀嚼食物，分次少量进食。可配合冷敷缓解面部肿胀，三个月内避免剧烈活动。定期复查评估疼痛复发情况，若出现持续发热或剧烈头痛需及时就医。康复期间建议进行轻柔的面部肌肉按摩，逐步恢复咀嚼功能。
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