什么叫做尿毒症早期
发布于 2025/05/10 11:11
尿毒症早期指慢性肾脏病进展至肾功能严重受损但尚未完全衰竭的阶段，主要表现为肾小球滤过率下降至15-29毫升/分钟，伴随水电解质紊乱、贫血、消化道症状等。早期识别特征包括夜尿增多、食欲减退、皮肤瘙痒、血压难以控制、轻度水肿。
1、夜尿增多：
肾脏浓缩功能下降导致夜间排尿次数超过2次，尿量可达全天总量的1/3以上。这与肾小管重吸收功能障碍相关，需通过限制晚间饮水量、监测尿比重进行干预。
2、食欲减退：
体内尿素氮等代谢废物蓄积刺激胃肠黏膜，引发早饱感和厌食。伴随可能出现金属味觉异常，需采用低蛋白饮食配合α-酮酸制剂减轻氮质血症。
3、皮肤瘙痒：
高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进导致皮肤钙盐沉积，刺激神经末梢。表现为四肢躯干对称性瘙痒，可通过磷结合剂和紫外线照射缓解。
4、血压波动：
肾素-血管紧张素系统激活与钠水潴留共同作用，使血压呈现难治性升高。需联合使用血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂，控制钠盐摄入低于3克/日。
5、轻度水肿：
血浆白蛋白降低及钠潴留导致眼睑和下肢凹陷性水肿，晨轻暮重。限制每日液体摄入量在1000-1500毫升，配合弹力袜穿戴可改善症状。
尿毒症早期患者需严格遵循优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入控制在0.6-0.8克/公斤体重，以鸡蛋、牛奶等动物蛋白为主。建议进行步行、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。定期监测血肌酐、尿素氮、血钾等指标，每3个月评估肾功能变化。注意避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。保持每日尿量记录和体重监测，出现胸闷气促或意识改变需立即就医。
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