梗阻性黄疸主要症状
发布于 2025/05/11 15:13
梗阻性黄疸主要表现为皮肤巩膜黄染、尿液深黄、粪便陶土色、皮肤瘙痒及消化道症状。梗阻性黄疸的症状发展与胆道梗阻程度相关，早期可能仅出现轻度黄疸，随着病情进展可伴随肝功能损害。
1、皮肤巩膜黄染：
胆红素代谢障碍导致血清胆红素升高，最先表现为巩膜黄染，随后扩散至全身皮肤。黄疸程度与梗阻部位相关，肝外胆管完全梗阻时黄疸呈进行性加重，颜色呈橙黄色或绿褐色。
2、尿液深黄：
结合胆红素经肾脏排泄使尿液颜色加深，呈现浓茶色或酱油色。尿胆原检测呈阴性是鉴别梗阻性黄疸的重要特征，与溶血性黄疸形成明显区别。
3、粪便陶土色：
胆道梗阻使胆红素无法进入肠道，粪便失去正常黄褐色而呈现灰白色或陶土色。完全性梗阻时粪便颜色改变更为显著，可能伴有脂肪泻。
4、皮肤瘙痒：
胆汁酸盐沉积刺激皮肤神经末梢引发瘙痒，以手掌足底为著，夜间加重。瘙痒程度与黄疸严重程度不一定平行，部分患者瘙痒可能先于黄疸出现。
5、消化道症状：
常见食欲减退、恶心呕吐、腹胀等非特异性症状。长期梗阻可导致脂溶性维生素吸收障碍，出现夜盲症、出血倾向等并发症。
梗阻性黄疸患者需保持清淡低脂饮食，避免油腻食物加重消化负担。适当补充维生素K预防出血倾向，每日保证足够热量摄入。注意皮肤护理避免抓伤，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。建议进行适度活动促进血液循环，但避免剧烈运动加重肝脏负担。出现发热、腹痛加剧等症状需立即就医。
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