肠梗阻不吃饭怎么办
发布于 2025/05/12 08:22
肠梗阻患者需禁食并立即就医，治疗方式主要有胃肠减压、静脉补液、药物治疗、手术解除梗阻、营养支持等。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肿瘤压迫、粪石堵塞、肠套叠等原因引起。
1、胃肠减压：
通过鼻腔插入胃管抽吸胃肠内容物，减少肠腔压力。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状，防止肠管进一步扩张坏死。操作需由医护人员执行，同时监测引流液性状和量。
2、静脉补液：
建立静脉通道补充水电解质，纠正脱水及酸碱失衡。肠梗阻患者因呕吐和禁食易出现低钾血症、代谢性碱中毒，需根据血液检查结果调整补液方案，维持每日尿量在1000毫升以上。
3、药物治疗：
使用解痉药如山莨菪碱缓解肠管痉挛，抗生素如头孢曲松预防肠道菌群移位感染。完全性肠梗阻禁用促胃肠动力药，部分性梗阻可谨慎使用甘油灌肠剂促进排便。
4、手术干预：
对于绞窄性肠梗阻需急诊手术，常见术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术。肿瘤所致梗阻可能需造瘘手术，术后需持续胃肠减压直至肠功能恢复。
5、营养支持：
梗阻解除后逐步过渡饮食，先流质后半流质。严重营养不良者需肠外营养支持，恢复期可补充益生菌调节肠道微生态，避免进食粗纤维及产气食物。
肠梗阻患者康复期应保持规律饮食，每日5-6餐少量多餐，选择易消化的鱼肉、蒸蛋、米粥等低渣食物。适当活动促进肠蠕动，避免暴饮暴食和餐后立即平卧。术后患者需定期复查腹部CT，观察有无肠粘连复发迹象。出现腹痛腹胀加重需及时返院检查，预防再次发生梗阻。
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