什么叫过早搏动性心脏病呢
发布于 2025/05/13 10:46
过早搏动性心脏病是指心脏在正常节律基础上出现提前搏动的现象，主要与心肌细胞自律性异常、电解质紊乱、器质性心脏病、药物因素及精神紧张有关。
1、自律性异常：
心脏传导系统中某些细胞自律性增高，可能引发异常电信号导致早搏。常见于右心室流出道或左心室后间隔区域，可通过动态心电图确诊，轻度情况无需特殊治疗，频发时需使用抗心律失常药物。
2、电解质紊乱：
血钾水平异常会改变心肌细胞膜电位，低钾血症使心肌细胞兴奋性增高易诱发早搏。伴有乏力、心悸症状时需及时纠正电解质失衡，静脉补钾需严格监测血钾浓度。
3、器质性疾病：
冠心病心肌缺血、心肌炎后遗症等可造成心肌局部纤维化，形成异常兴奋灶。这类早搏多伴随胸痛、气促等症状，需通过心脏超声评估心脏结构，必要时行冠脉造影明确诊断。
4、药物影响：
某些支气管扩张剂、抗抑郁药可能延长心肌细胞动作电位时程，增加早搏风险。出现心悸等不良反应时应及时调整用药方案，避免与含咖啡因饮品同服。
5、精神因素：
长期焦虑或急性应激状态下，交感神经过度兴奋会提高心肌细胞敏感性。这类功能性早搏可通过冥想训练、规律作息改善，严重时短期使用β受体阻滞剂控制症状。
日常应注意限制浓茶咖啡摄入，每日食盐量不超过5克，保持每周150分钟中等强度运动如快走或游泳。监测早搏频率变化，若出现头晕黑朦或每分钟早搏超过5次应及时心内科就诊，避免剧烈运动诱发恶性心律失常。睡眠时采取左侧卧位可减轻心脏负荷，合并高血压患者需严格控制血压在130/80毫米汞柱以下。
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