脚后跟滑膜炎的症状
发布于 2025/05/13 15:07
脚后跟滑膜炎主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限、皮肤发红及晨僵。滑膜炎是滑膜组织因机械刺激或炎症反应产生的病理性改变，常见于跟骨后侧滑囊区域。
1、局部疼痛：
疼痛是脚后跟滑膜炎的核心症状，多表现为跟腱附着点处的持续性钝痛或刺痛，行走、跑跳时加重。疼痛可能与滑膜组织充血水肿、炎性介质释放有关。急性期需减少负重活动，慢性期可采用超声波治疗或局部注射糖皮质激素缓解症状。
2、肿胀：
滑膜炎症反应会导致关节液分泌异常，形成跟骨后方的局限性隆起，触诊有波动感。肿胀程度与炎症活动相关，可通过冷敷减轻血管渗出，严重时需穿刺抽液并加压包扎。
3、活动受限：
因疼痛和机械性阻碍，患者常出现踝关节背屈受限，穿鞋、上下楼梯困难。这与滑膜增生肥厚、关节囊挛缩有关。康复训练应侧重跟腱拉伸，如台阶牵拉练习，每日3组每组15秒。
4、皮肤发红：
急性炎症期可见跟腱周围皮肤温度升高、潮红，这是局部血管扩张的表现。需与感染性炎症鉴别，非感染性红热可通过外用非甾体抗炎药缓解，避免热敷刺激。
5、晨僵：
晨起时足跟僵硬感明显，活动后稍缓解，提示存在慢性滑膜增生。夜间滑液吸收减少导致组织粘连，建议睡眠时穿戴足踝支具保持中立位，起床前可做足部环绕运动促进血液循环。
日常应选择足跟缓冲良好的运动鞋，避免硬质路面长时间行走。体重超标者需控制BMI在24以下以减少跟腱负荷。饮食上增加深海鱼、樱桃等抗炎食物摄入，补充维生素D促进钙质吸收。若保守治疗3个月无效或出现静息痛，需考虑关节镜下滑膜清理术。
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