深度龋齿可以补牙吗
发布于 2025/05/14 06:15
深度龋齿可以通过补牙治疗，具体方式需根据龋坏程度决定，主要处理方式有直接充填、垫底充填、间接牙髓治疗、根管治疗、拔牙后修复。
1、直接充填：
适用于龋坏未累及牙髓的浅中层龋齿。去除腐质后采用玻璃离子或复合树脂材料直接修复，操作简单且能保留更多健康牙体组织。治疗前需通过探诊和X线片确认龋洞底部与牙髓腔的距离大于2毫米。
2、垫底充填：
针对接近牙髓的深龋病例。先使用氢氧化钙或MTA生物材料保护近髓处，再分层充填。这种方法能隔绝温度刺激，促进修复性牙本质形成，避免直接充填导致的牙髓刺激症状。
3、间接牙髓治疗：
适用于深龋伴可逆性牙髓炎。保留近髓处少量软化牙本质，用抗菌垫底材料覆盖后观察2-3个月，待牙髓恢复再行永久充填。需定期复查牙髓活力，成功率约70%-85%。
4、根管治疗：
当龋坏导致牙髓暴露或不可逆性牙髓炎时需进行。彻底清除感染牙髓后根管预备消毒，最后用牙胶尖充填根管。治疗后牙齿脆性增加，建议全冠修复防止牙体折裂。
5、拔牙修复：
龋坏严重至无法保留的残根残冠需拔除。缺牙区可选择种植义齿、固定桥或活动义齿修复。优先考虑种植修复，其咀嚼效率恢复达天然牙的90%以上，且不损伤邻牙。
深龋患者日常应使用含氟牙膏配合牙线清洁，限制高糖饮食摄入频率。治疗后每半年进行口腔检查，拍摄咬翼片监测充填体边缘密合度。出现冷热敏感持续超过两周或自发疼痛需及时复诊，避免炎症扩散导致根尖周病变。咀嚼硬物时注意双侧交替使用，降低修复体脱落风险。
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