支原体感染属于呼吸道疾病吗
发布于 2025/05/14 08:10
支原体感染属于呼吸道疾病，主要由肺炎支原体引起，常见症状包括咳嗽、发热、咽痛等。支原体感染主要通过飞沫传播，好发于儿童及青少年，全年均可发病但秋冬季节高发。诊断需结合临床表现与实验室检查，治疗以抗生素为主。
1、病原体特性：
肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的微生物，无细胞壁结构，对β-内酰胺类抗生素天然耐药。其表面黏附蛋白可特异性附着于呼吸道上皮细胞，导致纤毛运动障碍和上皮损伤，这是引发呼吸道症状的关键机制。
2、传播途径：
主要通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，在密闭空间易造成集体感染。潜伏期通常为2-3周，患者在症状出现前即具有传染性，病后4-6周仍可能排出病原体。
3、临床表现：
典型表现为阵发性刺激性干咳，夜间加重，可伴低热、头痛、肌肉酸痛。约25%患者会出现皮疹，儿童可能并发中耳炎。胸部影像学可见支气管肺炎改变，但肺部体征常不明显。
4、诊断方法：
血清学检测IgM抗体阳性有诊断价值，急性期和恢复期抗体滴度4倍以上升高可确诊。核酸检测具有早期诊断优势，培养法因耗时长临床少用。需注意与病毒性肺炎、细菌性肺炎鉴别。
5、治疗原则：
首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素，耐药地区可选用四环素类或多西环素。对症治疗包括退热、镇咳，重症需氧疗。治疗期间应隔离休息，密切观察是否出现胸腔积液等并发症。
预防支原体感染需加强通风换气，避免接触呼吸道感染患者。发病期间建议多饮水，保持室内湿度，进食易消化富含维生素的食物如梨汁、百合粥。恢复期可进行散步等温和运动，但应避免剧烈活动。家庭成员出现类似症状需及时就医排查，集体单位暴发时应做好环境消毒。免疫功能低下者可通过补充蛋白质、规律作息提升抵抗力。
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