肾病综合征是啥症状
发布于 2025/05/14 09:35
肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，部分患者可能伴有血尿或高血压。
1、大量蛋白尿：
尿液中蛋白质含量显著增加是肾病综合征的核心特征，24小时尿蛋白定量通常超过3.5克。这是由于肾小球滤过屏障受损导致血浆蛋白异常漏出，尿液常出现持久性泡沫。长期蛋白尿可能加速肾功能恶化，需通过尿常规和24小时尿蛋白定量检测确诊。
2、低蛋白血症：
血液中白蛋白水平低于30克/升，与尿蛋白丢失形成恶性循环。患者可能出现指甲床苍白、乏力等贫血样表现，严重时引发胸腔积液或腹水。低蛋白状态还会降低药物结合率，影响治疗效果。
3、高度水肿：
典型表现为晨起眼睑浮肿，逐渐发展为双下肢凹陷性水肿，严重者出现全身性水肿甚至阴囊水肿。水肿与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压下降有关，需限制钠盐摄入并监测每日体重变化。
4、高脂血症：
肝脏代偿性合成脂蛋白增加，表现为胆固醇和甘油三酯升高，可能诱发动脉粥样硬化等并发症。部分患者会出现眼睑黄色瘤或皮肤黄色斑块，需通过血脂检查明确诊断。
5、并发症表现：
可能合并血栓形成倾向、急性肾损伤或感染风险增高。血栓多见于深静脉和肾静脉，感染以肺炎链球菌性腹膜炎多见。长期未控制可能进展为慢性肾脏病，需定期监测肾功能和凝血指标。
肾病综合征患者需保持优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1.0克，优先选择鱼类、蛋清等生物价高的蛋白质。注意监测血压和尿量变化，避免剧烈运动加重水肿。冬季需预防呼吸道感染，水肿期间应记录每日体重和出入水量。合并高脂血症者需减少动物内脏和油炸食品摄入，适当增加燕麦、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。所有治疗均需在肾内科医师指导下进行，不可自行调整激素或免疫抑制剂用量。
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