小儿麻痹症是啥病
发布于 2025/05/14 13:58
小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要影响神经系统导致肌肉无力或瘫痪。该病主要通过粪口途径传播，常见于5岁以下儿童，典型症状包括发热、肢体疼痛及不对称性弛缓性瘫痪。
1、病毒感染：
脊髓灰质炎病毒通过消化道入侵人体，在肠道内繁殖后进入血液形成病毒血症。约1%感染者病毒会突破血脑屏障侵犯中枢神经系统，选择性破坏脊髓前角运动神经元，造成不可逆的神经损伤。预防关键在于接种疫苗，我国现行免疫规划采用灭活疫苗与减毒活疫苗序贯接种方案。
2、传播途径：
病毒主要通过被污染的水源或食物传播，密切接触患者粪便或呼吸道分泌物也可感染。病毒在环境中存活时间长，卫生条件差的地区易暴发流行。切断传播链需加强粪便管理，养成饭前便后洗手习惯，对患者排泄物进行漂白粉消毒处理。
3、病程分期：
临床分为前驱期、瘫痪前期、瘫痪期和恢复期。前驱期表现为非特异性感冒症状，瘫痪前期出现颈背强直等神经系统体征，瘫痪期可见肢体不对称弛缓性瘫痪。恢复期残留肌力下降需康复治疗，严重者遗留永久性残疾。
4、并发症：
呼吸肌麻痹可致窒息死亡，延髓受累引发吞咽困难及循环衰竭。长期卧床易并发坠积性肺炎、尿路感染和褥疮。后遗症期可能出现进行性肌萎缩、脊柱侧弯等骨骼畸形，需矫形支具和手术干预。
5、免疫预防：
疫苗接种是唯一有效预防手段，基础免疫需完成3剂次，4岁时加强1剂。我国已连续20余年维持无脊灰状态，但周边国家仍有流行风险。对未全程接种者建议补种，成人前往流行区前需评估抗体水平。
患儿急性期需绝对卧床减少瘫痪进展，保持肢体功能位预防挛缩。恢复期坚持温水浴、按摩等物理疗法，配合针灸改善局部血液循环。饮食宜高蛋白补充肌肉损耗，维生素B族促进神经修复。社区应建立残疾儿童康复档案，提供矫形器适配和心理疏导服务。家长需掌握被动关节活动技巧，定期评估生长发育指标，警惕脊柱畸形的早期信号。
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