小儿麻痹症是什么病毒
发布于 2025/05/13 13:44
小儿麻痹症由脊髓灰质炎病毒引起。脊髓灰质炎病毒属于微小核糖核酸病毒科肠道病毒属，主要通过粪-口途径传播，具有嗜神经特性，可侵犯中枢神经系统导致弛缓性瘫痪。
1、病毒特性：
脊髓灰质炎病毒为单股正链RNA病毒，直径约27-30纳米，无包膜结构。根据抗原性差异可分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型三个血清型，其中Ⅰ型病毒流行最广且致病力最强。病毒在外界环境中存活能力强，在污水和粪便中可存活数月，但对高温、紫外线及含氯消毒剂敏感。
2、传播途径：
病毒主要通过感染者粪便污染的水源或食物传播，也可通过飞沫经呼吸道传播。在卫生条件较差的地区易发生流行，5岁以下儿童为高发人群。病毒经口进入人体后，先在咽部淋巴组织和肠道黏膜上皮细胞中复制。
3、致病机制：
病毒突破肠道屏障进入血液形成病毒血症，约1%感染者可突破血脑屏障侵犯脊髓前角运动神经元。病毒复制导致神经元变性坏死，引发所支配肌肉出现弛缓性瘫痪，以下肢不对称瘫痪最为典型。
4、病毒变异：
病毒RNA聚合酶缺乏校正功能，在复制过程中易发生基因突变。疫苗衍生脊髓灰质炎病毒VDPV是口服减毒活疫苗株在人群中长期传播后出现的变异毒株，可恢复神经毒力并导致麻痹病例。
5、免疫预防：
接种脊髓灰质炎疫苗是预防关键。灭活疫苗IPV含灭活的全部三个血清型病毒，安全性高但需注射接种；减毒活疫苗OPV可诱导肠道局部免疫，但存在极低概率的疫苗相关麻痹风险。
保持良好个人卫生习惯对预防脊髓灰质炎病毒感染尤为重要。饭前便后需用肥皂彻底洗手，避免饮用未经煮沸的生水，婴幼儿餐具应定期消毒。流行季节尽量减少带儿童前往人群密集场所，注意保持居住环境通风。对于确诊患者需严格隔离治疗，其排泄物应用含氯消毒剂处理。适龄儿童应按计划免疫程序完成疫苗接种，建立群体免疫屏障。康复期患者需在专业人员指导下进行肢体功能锻炼，配合针灸、推拿等中医康复手段改善运动功能。
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