中耳炎怎么分辨急性慢性
发布于 2025/05/15 13:22
中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎，主要通过病程长短、症状特点及鼓膜表现进行区分。急性中耳炎病程短于3周，表现为突发耳痛、发热、鼓膜充血；慢性中耳炎病程超过3个月，常见耳漏、听力下降及鼓膜穿孔。
1、病程差异：
急性中耳炎病程通常持续1-3周，起病急骤，多继发于上呼吸道感染。慢性中耳炎病程超过3个月，可能由急性中耳炎迁延不愈或反复发作导致，部分患者无明确急性发作史。
2、症状特点：
急性中耳炎以剧烈耳痛、耳闷胀感为主要特征，儿童常伴高热、哭闹不安。慢性中耳炎疼痛较轻但持续存在，典型表现为长期耳道流脓、听力渐进性减退，急性发作时可出现症状加重。
3、鼓膜表现：
急性期鼓膜呈鲜红色充血、膨隆，严重者可出现鼓膜自发性穿孔。慢性期鼓膜多存在永久性穿孔，穿孔边缘钝化，透过穿孔可见中耳黏膜肥厚或肉芽组织增生。
4、听力影响：
急性中耳炎导致的传导性听力损失多为暂时性，积液吸收后多可恢复。慢性中耳炎因听骨链破坏或内耳受累，可能造成不可逆的混合性耳聋，需通过纯音测听和声导抗检查评估。
5、并发症风险：
急性中耳炎可能引发急性乳突炎、脑膜炎等严重并发症。慢性中耳炎长期不愈可能形成胆脂瘤，增加面神经麻痹、颅内感染等风险，需通过颞骨CT进一步鉴别。
日常应注意避免用力擤鼻、防止污水入耳，感冒时及时治疗鼻咽部炎症。急性期需遵医嘱使用抗生素，慢性反复发作者建议保持耳道干燥，避免游泳或潜水。出现持续耳鸣、眩晕或头痛需立即就医，警惕颅内并发症。儿童患者应定期监测听力发育，慢性化脓性中耳炎患者每3-6个月需耳内镜复查。
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