反流性胃炎的病因
发布于 2025/05/16 14:20
反流性胃炎可能由胃食管括约肌功能障碍、胃酸分泌异常、食管黏膜防御机制减弱、胃排空延迟、药物刺激等原因引起。
1、胃食管括约肌功能障碍：
食管下端括约肌松弛或压力降低时，胃内容物易反流至食管。长期吸烟、饮酒、高脂饮食等因素可削弱括约肌功能。治疗需避免诱因，严重者可考虑促动力药物或手术修复。
2、胃酸分泌异常：
胃酸分泌过多或胃内酸度升高会加重黏膜损伤。幽门螺杆菌感染、长期精神紧张均可导致胃酸失衡。根除幽门螺杆菌治疗联合抑酸药物可有效控制症状。
3、食管黏膜防御减弱：
食管黏液分泌不足或血供减少时，黏膜易受胃酸侵蚀。衰老、糖尿病、硬皮病等疾病会影响黏膜修复能力。补充黏膜保护剂如铝碳酸镁可增强防御功能。
4、胃排空延迟：
胃蠕动减弱导致食物滞留，增加反流风险。糖尿病胃轻瘫、胃部术后并发症是常见诱因。少食多餐、避免油腻食物有助于改善排空，必要时使用多潘立酮等促胃动力药。
5、药物刺激：
非甾体抗炎药、钙通道阻滞剂等药物可能松弛括约肌或损伤黏膜。长期服用阿司匹林、泼尼松的患者需评估用药方案，必要时更换为对胃肠道刺激性较小的药物。
日常需保持规律饮食，避免睡前2小时进食，睡眠时抬高床头15-20厘米。减少巧克力、咖啡、柑橘类等可能诱发反流的食物摄入。适度有氧运动如快走、游泳可增强膈肌力量，但避免仰卧起坐等增加腹压的动作。肥胖者建议控制体重，BMI超过24需制定减重计划。若出现吞咽疼痛、呕血等警示症状应立即就医。
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