肌肉萎缩是怎样引起的
发布于 2025/05/17 10:13
肌肉萎缩可能由神经损伤、肌肉废用、营养不良、遗传性疾病、炎症或感染等原因引起。
1、神经损伤：
周围神经或中枢神经系统损伤会导致肌肉失去神经支配，引发神经源性肌萎缩。常见病因包括脊髓损伤、中风、肌萎缩侧索硬化症等。这类萎缩需针对原发病进行神经修复治疗，同时配合电刺激等康复手段。
2、肌肉废用：
长期卧床、骨折固定或太空失重环境会导致肌肉缺乏收缩刺激，引起废用性萎缩。表现为肌纤维横截面积减小，可通过渐进式抗阻训练、功能性电刺激等方法改善。
3、营养不良：
蛋白质摄入不足或吸收障碍会造成肌肉蛋白合成减少，常见于长期饥饿、消化道疾病患者。需调整饮食结构，保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，必要时补充支链氨基酸。
4、遗传性疾病：
进行性肌营养不良等遗传病会导致肌细胞膜结构异常，伴随肌酸激酶升高。这类患者需进行基因检测确诊，目前可通过糖皮质激素延缓病情进展，干细胞治疗处于临床试验阶段。
5、炎症感染：
多发性肌炎、包涵体肌炎等自身免疫性疾病，以及HIV、流感病毒感染都可能引发肌炎性萎缩。需通过肌肉活检明确诊断，采用免疫抑制剂或抗病毒药物治疗原发病。
预防肌肉萎缩需保持规律运动，每周进行3-5次抗阻训练，每次8-10个主要肌群训练。饮食注意优质蛋白补充，如鸡蛋清、乳清蛋白、深海鱼类等，每日蛋白质应均匀分配至各餐。中老年人可适当增加维生素D和亮氨酸摄入，卧床患者需每2小时翻身并做被动关节活动。出现不明原因肌力下降或肌肉体积减小时应尽早就诊，通过肌电图、肌肉MRI等检查明确病因。
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