新生儿败血症典型的症状是什么
发布于 2025/05/20 16:42
新生儿败血症典型症状包括发热或体温不升、喂养困难、黄疸加重、呼吸急促或暂停、反应低下。这些症状可能由细菌感染、免疫系统不成熟、早产、胎膜早破、医疗器械污染等因素引起。
1、体温异常：
约60%患儿出现发热或体温低于36摄氏度，与病原体释放致热原或体温调节中枢受损有关。需立即进行血培养及炎症指标检测，在医生指导下使用抗生素如青霉素类、头孢曲松钠等。早产儿更易出现体温不升，需配合暖箱保暖。
2、喂养困难：
表现为拒奶、吸吮无力或呕吐，与全身炎症反应导致胃肠功能紊乱相关。可通过鼻饲喂养保证营养，同时静脉补充葡萄糖电解质溶液。母乳喂养者需加强乳房产褥期护理，避免乳腺炎继发感染。
3、黄疸进展：
生后24小时内出现黄疸或原有黄疸急剧加重，血清胆红素每日上升超过5mg/dl。溶血性链球菌等病原体破坏红细胞所致，需光疗干预，严重时需换血治疗。需监测肝功能及凝血功能。
4、呼吸异常：
呼吸频率超过60次/分或出现呼吸暂停，常见于B族链球菌感染引发的肺炎。需氧疗支持，必要时机械通气。肺部听诊可闻及湿啰音，胸片显示斑片状浸润影。
5、反应低下：
肌张力减退、哭声微弱或嗜睡，提示中枢神经系统受累。需进行脑脊液检查排除化脓性脑膜炎。静脉注射免疫球蛋白可辅助治疗，避免遗留神经系统后遗症。
日常护理需维持适宜环境温度，严格手卫生消毒。母乳含免疫球蛋白可增强新生儿抵抗力，建议坚持喂养。接触患儿前后需用含氯消毒剂洗手，奶具需高压灭菌。密切观察皮肤颜色、脐部渗液及大小便性状，记录每日体重变化。出现抽搐、前囟膨隆等危重症状时需立即转入新生儿重症监护病房。
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