失眠是什么原因引起的怎样治疗郝钰主任
发布于 2025/05/22 10:54
失眠可能由心理压力、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病、药物副作用等原因引起，可通过调整睡眠习惯、认知行为疗法、药物治疗、中医调理、改善睡眠环境等方式治疗。
1、心理压力：
焦虑、抑郁等情绪问题会激活交感神经系统，导致入睡困难或早醒。临床常用放松训练配合心理疏导，严重者可短期使用佐匹克隆、右佐匹克隆等镇静催眠药。
2、作息紊乱：
生物钟失调常见于轮班工作者或熬夜人群，表现为睡眠节律延迟。建议固定起床时间，白天避免补觉，必要时可短期服用褪黑素受体激动剂调节昼夜节律。
3、环境干扰：
光线、噪音等不良环境因素会抑制褪黑素分泌。需保持卧室温度18-22℃，使用遮光窗帘，必要时佩戴防噪耳塞。部分患者对电磁波敏感，建议移除卧室电子设备。
4、躯体疾病：
甲状腺功能亢进、慢性疼痛等疾病常伴发失眠，需优先治疗原发病。更年期女性潮热盗汗影响睡眠时，可考虑激素替代治疗。
5、药物副作用：
部分降压药、抗抑郁药会干扰睡眠结构。如确诊为药物性失眠，应在医生指导下调整用药方案，避免自行停药引发戒断反应。
建立规律的睡眠觉醒周期是改善失眠的基础措施，建议睡前1小时停止使用电子设备，可尝试温水泡脚或饮用温牛奶。白天保持适量有氧运动，但睡前3小时应避免剧烈运动。长期失眠合并日间功能障碍者，需到睡眠专科进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停等继发因素。中医辨证施治常用酸枣仁汤、归脾汤等方剂调理，配合耳穴压豆等外治疗法也有一定辅助效果。
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