前列腺增生突入膀胱手术风险大不大呀
发布于 2025/05/23 11:19
前列腺增生突入膀胱的手术风险总体可控，风险程度主要与患者年龄、基础疾病、手术方式选择、术中出血量及术后护理等因素相关。
1、年龄因素：
高龄患者70岁以上手术耐受性相对较差，心肺功能储备下降可能增加麻醉风险。但通过术前全面评估和围手术期管理，多数患者仍可安全接受手术。
2、基础疾病：
合并高血压、糖尿病或慢性肾病等基础疾病时，需重点控制血糖血压。未控制的糖尿病可能影响伤口愈合，心血管疾病患者需评估心功能状态，这些因素可能延长术后恢复时间。
3、手术方式：
经尿道前列腺电切术TURP创伤较小，但突入膀胱部分需结合等离子剜除术PKEP完整切除；开放性手术适用于巨大腺体，但出血风险相对较高。术式选择需根据腺体大小和术者经验决定。
4、术中出血：
前列腺血供丰富，术中可能出现灌注液吸收综合征或需要输血。采用双极电凝等现代技术可有效减少出血量，术前停用抗凝药物可降低相关风险。
5、术后并发症：
短期可能出现尿失禁、尿道狭窄或感染，长期可能发生逆行射精。严格无菌操作、术后膀胱冲洗及盆底肌训练可降低并发症发生率。
建议术前完善尿流动力学检查评估膀胱功能，术后保持每日饮水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。早期下床活动预防静脉血栓，三个月内禁止骑自行车或提重物。定期复查残余尿量及尿流率，出现发热或排尿困难需及时复诊。多数患者术后1-2周可恢复基本生活能力，完全康复需3-6个月。
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