中耳炎是怎么引起的严重吗怎么治疗好
发布于 2025/05/24 06:00
中耳炎主要由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、过敏反应及环境因素引起，严重程度从轻度听力下降到鼓膜穿孔不等，可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、咽鼓管通气、抗过敏治疗及手术干预等方式改善。
1、感染因素：
细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或病毒如呼吸道合胞病毒通过咽鼓管侵入中耳腔，引发黏膜充血和炎性渗出。急性期需根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素，化脓性中耳炎可能出现耳痛加剧及发热。
2、咽鼓管异常：
儿童咽鼓管短平或成人鼻咽部肿瘤压迫，导致中耳通气障碍形成负压积液。表现为耳闷胀感和传导性听力下降，可通过捏鼻鼓气法或咽鼓管球囊扩张术改善，伴发腺样体肥大时需切除治疗。
3、免疫缺陷：
糖尿病、HIV感染等疾病削弱局部防御能力，易反复发作中耳炎。此类患者病程常迁延为慢性，需同步控制基础疾病，并监测是否出现胆脂瘤等并发症。
4、过敏反应：
过敏性鼻炎患者鼻黏膜水肿波及咽鼓管开口，诱发分泌性中耳炎。除使用氯雷他定等抗组胺药外，需避免接触尘螨、花粉等过敏原，特征性表现为鼓室内琥珀色积液。
5、环境诱因：
游泳呛水、高空飞行气压变化或二手烟刺激，直接损伤中耳微环境。预防需佩戴耳塞防护，急性气压伤可能出现眩晕或耳鸣，多数通过休息和鼻腔减充血剂缓解。
日常需保持耳道干燥，洗澡时可用棉球堵塞外耳道；避免用力擤鼻以防病原体逆行感染；增加胡萝卜、深海鱼类等富含维生素A和DHA食物的摄入，增强黏膜修复能力；急性期疼痛可局部热敷缓解。儿童反复发作或成人持续听力减退超过3周，应进行纯音测听和颞骨CT检查排除并发症。
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