小儿急性扁桃体炎高烧不退怎么办呢
发布于 2025/05/24 08:56
小儿急性扁桃体炎高烧不退可通过物理降温、抗生素治疗、补液支持、解热镇痛药、扁桃体切除术等方式缓解。高烧不退通常由细菌感染、免疫反应过度、并发症出现、用药不规范、耐药性产生等原因引起。
1、物理降温：
体温超过38.5℃时可用温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦拭。同时保持室温22-24℃，减少衣物包裹。冰袋需用毛巾包裹后置于额头，单次使用不超过20分钟。物理降温可暂时缓解不适，但无法消除感染源。
2、抗生素治疗：
细菌性感染需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素。用药前建议进行咽拭子培养和药敏试验，疗程通常7-10天。若48小时内体温未降需复查血常规，警惕化脓性扁桃体炎或扁桃体周围脓肿。
3、补液支持：
高热导致水分大量蒸发，每日饮水量应达100-150ml/kg。可选用口服补液盐Ⅲ，分次少量饮用。出现尿量减少、口唇干裂等脱水症状时，需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液。适当补充维生素C和B族维生素有助于代谢恢复。
4、解热镇痛药：
对乙酰氨基酚或布洛芬可间隔4-6小时交替使用，24小时内不超过4次。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。服药后需监测肝肾功能，体温骤降可能引发虚脱，退热至38℃左右即可。
5、扁桃体切除术：
年发作超过7次或引发睡眠呼吸暂停时，需考虑等离子刀扁桃体剥离术或低温射频消融术。手术适宜年龄为4岁以上，术后需流质饮食2周。该方式可根治反复感染，但可能影响局部免疫功能。
护理期间保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口3-4次。饮食选择米汤、藕粉等低温流食，避免酸性或坚硬食物刺激咽喉。监测体温每2小时1次，若持续39.5℃以上超过24小时或出现抽搐、意识模糊，需立即急诊处理。恢复期避免剧烈运动，保证每日10-12小时睡眠，室内湿度维持在50%-60%以减少呼吸道刺激。
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