肾结石对泌尿系的危害有哪些症状
发布于 2025/05/30 05:03
肾结石对泌尿系的危害主要表现为尿路梗阻、感染风险增加、肾功能损害等。常见症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、尿频尿急及发热寒战。
1、腰部绞痛：
结石移动时刺激输尿管引发剧烈痉挛性疼痛，多位于患侧腰部或肋脊角，可向下腹及会阴放射。疼痛呈阵发性，常伴恶心呕吐。若结石卡在输尿管狭窄处，可能造成肾盂内压力升高，导致肾绞痛急性发作。
2、血尿：
结石摩擦尿路上皮导致黏膜损伤，约90%患者出现肉眼或镜下血尿。血尿程度与结石表面粗糙度相关，活动后血尿可能加重。部分患者仅表现为尿液潜血阳性，需尿常规检查发现。
3、排尿困难：
下段输尿管或膀胱结石可能阻塞尿道内口，表现为排尿中断、尿流变细、排尿费力。男性患者易与前列腺增生症状混淆。长期梗阻可导致膀胱壁代偿性增厚，严重时出现尿潴留。
4、尿频尿急：
结石刺激膀胱三角区或合并感染时，膀胱敏感性增高引发尿路刺激征。每日排尿次数超过8次，夜尿增多，常伴排尿后疼痛。需与泌尿系感染鉴别，中段尿培养可明确诊断。
5、发热寒战：
提示继发急性肾盂肾炎或脓肾，多由梗阻部位以上尿路感染所致。体温常超过38.5℃，伴患侧肾区叩击痛。血常规显示白细胞升高，严重者可发展为尿源性脓毒血症，需紧急解除梗阻并抗感染治疗。
肾结石患者每日饮水量应维持在2000-3000毫升，均匀分配于全天。建议限制草酸含量高的食物如菠菜、坚果，减少钠盐摄入以降低尿钙排泄。适度进行跳跃运动有助于小结石排出，但需避免剧烈运动诱发绞痛。出现持续发热、无尿或严重血尿时需立即就医，通过超声或CT评估结石位置及肾积水程度，必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。术后定期复查尿常规及泌尿系超声，监测结石复发情况。
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