肾小球肾炎是什么细菌感染引起的
发布于 2025/05/30 05:44
肾小球肾炎通常并非由细菌直接感染引起，而是由免疫反应异常导致的肾小球损伤，常见诱因包括链球菌感染后免疫反应、自身免疫性疾病、病毒感染、遗传因素及代谢异常等。
1、链球菌感染：
A组β-溶血性链球菌感染后，机体产生抗体与抗原结合形成免疫复合物，沉积于肾小球基底膜引发炎症。典型表现为咽炎或皮肤感染后1-3周出现血尿、蛋白尿。急性期需卧床休息，严重时需糖皮质激素治疗。
2、自身免疫疾病：
系统性红斑狼疮等疾病产生的自身抗体攻击肾小球基底膜，导致膜性肾病或增生性肾炎。患者常伴关节痛、蝶形红斑，需通过免疫抑制剂如环磷酰胺控制病情进展。
3、病毒感染：
乙型肝炎病毒、HIV等感染可诱发免疫复合物沉积，引起膜增生性肾炎。临床表现为水肿伴肝功能异常，需抗病毒治疗联合血管紧张素转换酶抑制剂保护肾功能。
4、遗传因素：
Alport综合征等遗传性肾炎因IV型胶原蛋白基因突变，导致肾小球基底膜结构异常。青少年期即可出现血尿和感音神经性耳聋，需定期监测肾功能。
5、代谢异常：
长期糖尿病或高血压引起肾小球高滤过状态，导致毛细血管内皮损伤。表现为微量白蛋白尿逐渐进展至肾功能衰竭，需严格控糖降压并限制蛋白质摄入。
肾小球肾炎患者应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免高盐高脂饮食，优先选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。适度进行太极拳等低强度运动，定期监测血压和尿常规。出现持续水肿或尿量减少需立即就医，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。寒冷季节注意预防呼吸道感染，疫苗接种前需咨询肾内科医师。
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