腰弯不下去一弯腰就疼怎么回事

发布于 2025/06/02 14:50

弯腰时腰部疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎或泌尿系统结石引起,可通过休息理疗、药物缓解、手术干预等方式改善。

1、腰肌劳损:

长期保持不良姿势或过度负重会导致腰部肌肉慢性损伤。疼痛多集中在腰椎两侧,弯腰时肌肉拉伸加重炎症反应。急性期需卧床休息,配合热敷和低频脉冲电刺激治疗,慢性期可通过游泳等低强度运动强化核心肌群。

2、腰椎间盘突出:

椎间盘纤维环破裂后髓核压迫神经根,弯腰时椎间隙压力增大引发剧痛。常伴有下肢放射痛或麻木感,磁共振检查可明确突出节段。轻度突出可采用甘露醇脱水减轻神经水肿,严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。

3、骨质疏松:

椎体骨量降低导致微骨折,弯腰时椎体前缘承重诱发疼痛。多见于绝经后女性,骨密度T值≤-2.5可确诊。基础治疗需补充钙剂和维生素D,疼痛明显时可短期使用降钙素鼻喷剂,同时进行抗阻力训练预防椎体压缩。

4、强直性脊柱炎:

骶髂关节炎症向上蔓延至腰椎,晨僵超过30分钟是典型特征。HLA-B27基因检测阳性率约90%,晚期出现竹节样脊柱改变。非甾体抗炎药可缓解症状,生物制剂如阿达木单抗能抑制病情进展,需配合脊柱功能锻炼。

5、泌尿系统结石:

肾盂或输尿管结石移动时引发牵涉痛,弯腰可能改变结石位置加剧疼痛。多伴有血尿或尿频症状,超声检查可定位结石。直径<6毫米的结石可通过多饮水促进排出,体外冲击波碎石适用于较大结石。

建议每日进行猫式伸展等腰部柔韧性训练,睡眠选择硬度适中的床垫。饮食注意补充乳制品和深绿色蔬菜,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。急性疼痛期避免推拿按摩,若出现下肢无力或大小便失禁需立即就医排除马尾综合征。长期伏案工作者建议每1小时起身活动,使用符合人体工学的腰靠支撑腰椎生理曲度。

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