支原体肺炎是什么性质的炎症呢
发布于 2025/06/01 14:43
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的非典型肺炎，属于间质性炎症，主要通过飞沫传播，常见症状包括顽固性干咳、低热和乏力。
1、病原体特性：
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的最小原核微生物，缺乏细胞壁结构，因此对β-内酰胺类抗生素天然耐药。其表面P1黏附蛋白可附着于呼吸道上皮细胞，导致纤毛运动停滞和细胞损伤。
2、病理特征：
病变主要累及细支气管和周围间质，表现为支气管壁水肿、淋巴细胞浸润，肺泡间隔增宽。与典型细菌性肺炎不同，较少出现肺泡内大量渗出，故胸片常显示网状结节影而非大片实变。
3、临床表现：
潜伏期2-3周，起病缓慢，特征性表现为阵发性刺激性干咳，夜间加重，可持续1-4周。约75%患者出现38℃左右低热，部分伴咽痛、耳痛、肌肉酸痛等肺外症状。
4、诊断方法：
血清学检测IgM抗体滴度≥1：32有诊断意义，急性期和恢复期双份血清抗体滴度4倍以上升高可确诊。核酸检测具有早期诊断价值，培养法因支原体生长缓慢临床少用。
5、治疗原则：
首选大环内酯类如阿奇霉素、克拉霉素，耐药时可选用四环素类或多西环素。氟喹诺酮类适用于成人，但18岁以下慎用。对症治疗包括镇咳药物和支气管扩张剂。
疾病恢复期需保证充足休息，每日饮水量维持在1.5-2升以稀释呼吸道分泌物。饮食宜选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋，搭配新鲜果蔬补充维生素。避免辛辣刺激食物诱发咳嗽，室内保持50%-60%湿度有助于气道湿润。恢复后2周内避免剧烈运动，可进行散步等低强度活动，定期复查胸片观察炎症吸收情况。家庭成员需分餐防止交叉感染，患者使用过的餐具应煮沸消毒。
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