功能性子宫出血包括哪些疾病引起的
发布于 2025/05/24 14:08
功能性子宫出血异常子宫出血可能由无排卵性功血、黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、凝血功能障碍等疾病引起。
1、无排卵性功血：
青春期或围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟或衰退，导致卵泡发育障碍而无排卵。子宫内膜长期受单一雌激素刺激，出现不规则增厚和突破性出血，表现为月经周期紊乱、经期延长。治疗需采用孕激素药物调整周期，严重贫血者需补充铁剂。
2、黄体功能不足：
黄体期孕激素分泌不足或持续时间缩短，导致子宫内膜分泌反应不良。常见于生育期女性，月经周期缩短至21-23天，经前出现点滴出血。基础体温监测显示高温相短于11天，可通过黄体酮补充治疗改善。
3、子宫内膜息肉：
雌激素过度刺激引发的子宫内膜局部增生，形成带蒂赘生物。临床表现为经间期出血、月经过多，超声可见宫腔内高回声团。直径超过1厘米的息肉需行宫腔镜切除术，术后复发率约15%。
4、子宫腺肌症：
子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的弥漫性病变，常合并月经过多和痛经。超声显示子宫均匀增大、肌层回声不均，确诊需依靠病理检查。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症需考虑子宫切除术。
5、凝血功能障碍：
血小板减少症、血友病等血液系统疾病会导致凝血机制异常，引发子宫异常出血。患者常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状，需进行凝血四项、血小板功能检测。治疗需针对原发病，必要时输注凝血因子或血小板。
建议功能性子宫出血患者保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动。饮食注意补充富含铁元素的红肉、动物肝脏及深绿色蔬菜，经期避免生冷刺激食物。可进行适度有氧运动改善盆腔血液循环，但出血期间应暂停高强度训练。记录月经日记有助于医生判断出血模式，40岁以上患者建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查。出现头晕乏力等贫血症状或出血持续超过10天时需及时就医。
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